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2025-02-26 13:17:41 -05:00

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<title>Conozca al Dr. Walter J. Koroshetz, Director del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares | NIH MedlinePlus Magazine</title>
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<h1 id="main">Conozca al Dr. Walter J. Koroshetz, Director del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares</h1>
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<img src="/images/uploads/main_images/Koroshetz_headshot_cropped.jpg" alt="Dr. Walter J. Koroshetz, Director del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. ">
<div class="article_caption" aria-hidden="true">
<p><i class="fa fa-camera"></i> Dr. Walter J. Koroshetz, Director del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. </p>
</div>
</div>
</section>
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<article id="article">
<div class="usa-width-two-thirds inner-article_content inner_article_content" id="feature">
<p>El Dr. Walter J. Koroshetz ha estado fascinado con el cerebro y su funcionamiento desde joven. Esta curiosidad, provocada por un encuentro casual con un libro sobre psiquiatr&iacute;a, inspir&oacute; una exitosa carrera en neurolog&iacute;a y neurociencia. Ahora dirige el Instituto Nacional de Trastornos Neurol&oacute;gicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), una fuerza impulsora detr&aacute;s de las investigaciones del cerebro en los Estados Unidos. El Dr. Koroshetz habl&oacute; con la revista MedlinePlus de los NIH sobre su pasi&oacute;n por el cerebro, su camino hacia el NINDS y c&oacute;mo la Iniciativa de la <a href="https://braininitiative.nih.gov/" target="_blank">investigaci&oacute;n del cerebro mediante el avance de innovadoras neurotecnolog&iacute;as</a>&reg;&nbsp; o la Iniciativa BRAIN&reg; (en ingl&eacute;s), est&aacute; transformando la forma como entendemos el cerebro.</p>
<h2>Cu&eacute;ntenos sobre su experiencia y por qu&eacute; decidi&oacute; estudiar el cerebro.</h2>
<p>Crec&iacute; en Brooklyn, Nueva York, y me interes&eacute; por el cerebro en octavo o noveno grado. Ten&iacute;a curiosidad por saber por qu&eacute; las personas somos tan diferentes. Fui a la biblioteca un d&iacute;a lluvioso y tom&eacute; el libro m&aacute;s grande que encontr&eacute;, que era un libro sobre psiquiatr&iacute;a. El primer cap&iacute;tulo trataba de c&oacute;mo las c&eacute;lulas del cerebro se comunican mediante el movimiento de iones a trav&eacute;s de las membranas que encierran las c&eacute;lulas nerviosas. Este aspecto de la biolog&iacute;a me fascin&oacute; y pas&eacute; a&ntilde;os trabajando en laboratorios de biolog&iacute;a de las membranas.&nbsp;</p>
<p>Adem&aacute;s, mi pap&aacute; se enferm&oacute; gravemente con el <a href="https://medlineplus.gov/spanish/guillainbarresyndrome.html" target="_blank">S&iacute;ndrome de Guillain-Barr&eacute;</a> (una afecci&oacute;n poco com&uacute;n y grave que afecta los nervios y causa par&aacute;lisis). Estuvo en el hospital durante unos seis meses. Por suerte logr&oacute; salir. Estoy seguro de que eso tambi&eacute;n tuvo algo que ver con mi inter&eacute;s por el cerebro y el sistema nervioso.</p>
<h2>Usted entr&oacute; al NINDS en el 2007. &iquest;C&oacute;mo lleg&oacute; aqu&iacute;?</h2>
<p>Fue algo muy casual. Hab&iacute;a sido neur&oacute;logo y neurocient&iacute;fico en el Hospital General de Massachusetts (MGH) en Boston por 27 a&ntilde;os. Estaba en un punto de mi carrera en el que me consideraban para presidir departamentos y me ofrecieron un par de puestos. Habl&eacute; con un amigo y colega que hab&iacute;a dejado el MGH para convertirse en catedr&aacute;tico en otra universidad. Resulta que su esposa era Story Landis, Ph.D., directora del NINDS en ese momento. Mi amigo me dijo: &quot;&iexcl;Tengo un trabajo mejor para ti!&quot; Y eso era cierto. Llegu&eacute; como subdirector del NINDS con la Dr. Landis y me alegro de haberlo hecho. No fue planeado, simplemente sucedi&oacute;. (Nota del editor: El Dr. Koroshetz se convirti&oacute; en Director del NINDS cuando la Dr. Landis se jubil&oacute; en 2014).</p>
<h2><a href="https://www.ninds.nih.gov/health-information/public-education/brain-basics/brain-basics-know-your-brain" target="_blank">El cerebro es un &oacute;rgano &uacute;nico</a> (en ingl&eacute;s). Es tanto funcional (controla las habilidades motoras, la respiraci&oacute;n y otros procesos corporales) como psicol&oacute;gico (es responsable de nuestro intelecto, memoria, personalidad y estado de &aacute;nimo).</h2>
<h2>&iquest;Qu&eacute; es lo que desear&iacute;a que m&aacute;s personas entendieran sobre el cerebro?</h2>
<p>No hay nada que hagamos o experimentemos que no involucre el cerebro. Si el cerebro no funciona, los comportamientos no van a ser normales. A veces nos apresuramos a culpar a la persona por el comportamiento disfuncional cuando hay un trastorno cerebral. Esto puede crear un gran estigma y obstaculizar el tratamiento necesario.</p>
<p>Hay muchos trastornos en los que los circuitos cerebrales se ven gravemente afectados. Es importante comprender que todos estos son trastornos, ya sea que se puedan analizar o no bajo el microscopio.</p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote>
<p>&quot;No hay nada que hagamos o experimentemos que no involucre el&nbsp; cerebro. Si el cerebro no funciona, los comportamientos no van a ser normales. A veces nos apresuramos a culpar a la persona por el comportamiento disfuncional cuando hay un trastorno cerebral. Esto puede crear un gran estigma y obstaculizar el tratamiento necesario.&quot;</p>
</blockquote>
<h2>&iquest;C&oacute;mo colabora el NINDS con otros institutos que se ocupan del cerebro, como el <a href="https://www.nimh.nih.gov/health/topics/espanol" target="_blank">Instituto Nacional de Salud Mental</a> (NIMH) y &iquest;qu&eacute; diferencia al NINDS?</h2>
<p>La neurociencia en s&iacute; misma es un &aacute;rea enorme de enfoque aqu&iacute; en los NIH y est&aacute; financiada por diferentes institutos. El <a href="https://www.nia.nih.gov/espanol" target="_blank">Instituto Nacional sobre el Envejecimiento</a> investiga la enfermedad de Alzheimer y el NINDS trabaja con ellos en esa y otras enfermedades neurodegenerativas. Tambi&eacute;n trabajamos con el <a href="https://nida.nih.gov/es" target="_blank">Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas</a> (NIDA). Las drogas, como los opioides, cambian los circuitos del cerebro, por lo que la adicci&oacute;n tambi&eacute;n es realmente un problema cerebral. Colaboramos estrechamente con el NIDA en la <a href="https://heal.nih.gov/" target="_blank">Iniciativa C&oacute;mo ayudar a acabar con la adicci&oacute;n a largo plazo</a>&reg;, o HEAL Initiative&reg; de los NIH: nosotros nos enfocamos en el dolor y ellos trabajan en la adicci&oacute;n.</p>
<p>Los neur&oacute;logos consideran la salud mental como un trastorno neurol&oacute;gico sin causa conocida. Todos estos son trastornos cerebrales, pero en neurolog&iacute;a tendemos a enfocarnos en la patolog&iacute;a dentro del cerebro, algo que se puede ver bajo un microscopio. Sin embargo, incluso en esos casos el paciente siempre sufre un circuito disfuncional. En psiquiatr&iacute;a, ha sido dif&iacute;cil identificar el problema del circuito porque no hay nada que ver en el cerebro; no es nada que se pueda observar bajo un microscopio.&nbsp;</p>
<p>Los problemas que se observan en personas que padecen trastornos neurol&oacute;gicos, mentales y por abuso de sustancias ocurren porque algo est&aacute; interrumpiendo el desarrollo o la funci&oacute;n del circuito. Por eso el Iniciativa BRAIN es tan importante. La dirigen varios institutos, pero principalmente el NINDS y el NIMH, y se enfoca en comprender c&oacute;mo mapear, monitorear y modular (cambiar o alterar) circuitos en el cerebro. La Iniciativa BRAIN realmente est&aacute; fusionando los campos de la neurolog&iacute;a y la psiquiatr&iacute;a.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><img alt="" src="/images/uploads/multimedia/Koroshetz%2C_ICDs_at_Annual_HEAL_Meeting_-_2.7.24_%282%29_.jpg" style="width: 500px; height: 334px;" /></p>
<div class="article_caption">
<p><i aria-hidden="true" class="fa fa-camera">&nbsp;</i>El Dr. Koroshetz (extremo izquierdo) se re&uacute;ne con otros directores de los institutos de los NIH en la 5a Reuni&oacute;n cient&iacute;fica anual de la iniciativa HEAL.</p>
</div>
<h2>La Iniciativa BRAIN est&aacute; ahora en su und&eacute;cimo a&ntilde;o y usted ha estado en el NINDS desde que comenz&oacute;. &iquest;Cu&aacute;les dir&iacute;a que son algunos de los hallazgos o descubrimientos m&aacute;s importantes de esa iniciativa?</h2>
<p>La Iniciativa BRAIN fue una gran idea cuando la Casa Blanca la anunci&oacute; por primera vez en el 2013, pero realmente ha desafiado todas las expectativas. Ha habido tantos avances sorprendentes.</p>
<p>El mayor avance fue poder codificar con barras y secuenciar el ARN de c&eacute;lulas cerebrales individuales. Esto permiti&oacute; a los cient&iacute;ficos identificar y categorizar diferentes tipos de c&eacute;lulas de manera muy r&aacute;pida y eficaz, lo que hizo posible crear una <a href="https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-brain-initiative-launches-cell-census" target="_blank">biblioteca de todos los tipos de c&eacute;lulas diferentes</a> en cerebros animales y humanos. (Un tipo de c&eacute;lula es una forma de categorizar la c&eacute;lula en funci&oacute;n de sus caracter&iacute;sticas y funciones espec&iacute;ficas en el organismo).</p>
<p>Despu&eacute;s, los investigadores de la Iniciativa BRAIN empezaron a analizar el tejido cerebral de individuos fallecidos para encontrar patrones &uacute;nicos de expresi&oacute;n gen&eacute;tica (c&oacute;mo se activan y desactivan los genes) en diferentes tipos de c&eacute;lulas. Este es un avance incre&iacute;ble que se est&aacute; usando ahora para estudiar una serie de enfermedades cerebrales.</p>
<p>Una vez que se conoce el tipo de c&eacute;lula, se pueden buscar cambios en su actual estado. Estas im&aacute;genes nos dicen c&oacute;mo est&aacute; funcionando la c&eacute;lula en un momento determinado, lo que puede ayudarnos a encontrar cambios asociados con una enfermedad espec&iacute;fica. Por ejemplo, al observar una poblaci&oacute;n de neuronas de dopamina en el cerebro de alguien con <a href="https://medlineplus.gov/spanish/parkinsonsdisease.html" target="_blank">enfermedad de Parkinson</a> los cient&iacute;ficos pueden observar una variedad de estados o estados de salud. Es posible que se vea algunas que acaban de morir, algunas que est&aacute;n estresadas o disfuncionales y pueden morir pronto, y otras que est&aacute;n sanas y funcionales. Poder ver todo esto a la vez es una herramienta poderosa para descubrir qu&eacute; est&aacute; causando la muerte de estas c&eacute;lulas.</p>
<p>Luego, resulta que tambi&eacute;n se pueden identificar partes del genoma llamado &ldquo;promotores&rdquo; o &ldquo;potenciadores&rdquo;, que regulan cu&aacute;ndo, d&oacute;nde y cu&aacute;nto se expresa un determinado gen. Al unir genes modificados gen&eacute;ticamente a estos promotores y potenciadores, podemos hacer cambios en tipos de c&eacute;lulas espec&iacute;ficos de manera precisa. En ratones, los cient&iacute;ficos usan este m&eacute;todo para activar o desactivar las c&eacute;lulas nerviosas (hacer que se disparen o dejen de hacerlo) y transformar las c&eacute;lulas enfermas en c&eacute;lulas sanas. El desaf&iacute;o es descubrir c&oacute;mo administrar eficazmente estos tratamientos al cerebro humano. La Iniciativa BRAIN tambi&eacute;n est&aacute; trabajando en eso. En conjunto, todo esto cambiar&aacute; la forma en que tratamos las enfermedades cerebrales.</p>
<h2>El NINDS est&aacute; al frente en el uso de nuevas tecnolog&iacute;as para estudiar el cerebro. &iquest;Qu&eacute; tecnolog&iacute;a le entusiasma personalmente y por qu&eacute;?</h2>
<p>Es otra herramienta que surgi&oacute; de la Iniciativa BRAIN: optogen&eacute;tica. Los cient&iacute;ficos pueden agregar genes de algas a las c&eacute;lulas cerebrales, lo que hace que las c&eacute;lulas produzcan prote&iacute;nas que reaccionan a la luz. Al iluminar estas c&eacute;lulas, podemos encenderlas o apagarlas. Esto nos permite <a href="https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2022/tool-uses-light-to-inhibit-neural-activity-in-mice" target="_blank">manipular c&eacute;lulas espec&iacute;ficas</a> (en ingl&eacute;s) dentro del circuito cerebral de un animal que est&aacute; alerta y activo. Otros genes hacen que la c&eacute;lula se ilumine cuando est&aacute; activa, de modo que podemos ver qu&eacute; c&eacute;lulas se activan durante un determinado comportamiento.</p>
<p>Cada vez que alguien hace algo, las c&eacute;lulas se activan en todo el cerebro porque est&aacute;n interconectadas. Antes de la Iniciativa BRAIN, los cient&iacute;ficos utilizaron electrodos para estudiar la actividad cerebral, pero solo pudieron monitorear unas pocas neuronas durante una actividad. Con estas nuevas tecnolog&iacute;as podemos grabar millones de neuronas a la vez.</p>
<p>Actualmente, estas herramientas s&oacute;lo se usan en las investigaciones con animales. El siguiente paso es pasar a usarlas para comprender los comportamientos de los seres humanos.</p>
<p>&nbsp;</p>
<blockquote>
<p>&quot;El verdadero cr&eacute;dito es para los pacientes que he tenido el privilegio de cuidar a lo largo de mi carrera y los participantes involucrados en las investigaciones. Ellos son los que realmente est&aacute;n haciendo el trabajo y merecen el cr&eacute;dito.&quot;</p>
</blockquote>
<h2>&iquest;C&oacute;mo podr&iacute;an usarse estas tecnolog&iacute;as para tratar trastornos neurol&oacute;gicos o mejorar el estado general de salud?</h2>
<p>De muchas maneras. Por ejemplo, hay &aacute;reas profundas del cerebro relacionadas con el dolor. Si se estimulan esas zonas, desaparece el dolor. Los investigadores ya est&aacute;n utilizando <a href="https://www.nih.gov/news-events/news-releases/researchers-wirelessly-record-human-brain-activity-during-normal-life-activities" target="_blank">t&eacute;cnicas de estimulaci&oacute;n el&eacute;ctrica</a> (en ingl&eacute;s) para tratar afecciones como la depresi&oacute;n y el dolor cr&oacute;nico. Est&aacute;n desarrollando un proceso en el que se estimula el cerebro para detener los s&iacute;ntomas, como la rigidez muscular o el temblor. Sin embargo, esta t&eacute;cnica no es tan precisa como lo que podemos hacer con las tecnolog&iacute;as que los investigadores de la Iniciativa BRAIN est&aacute;n utilizando actualmente en modelos de rat&oacute;n.</p>
<h2>&iquest;Hay alg&uacute;n otro aspecto de su trabajo que le gustar&iacute;a resaltar?</h2>
<p>El verdadero cr&eacute;dito es para los pacientes que he tenido el privilegio de cuidar a lo largo de mi carrera y los participantes involucrados en las investigaciones. Ellos son los que realmente est&aacute;n haciendo el trabajo y merecen el cr&eacute;dito.</p>
<p>En los NIH, la mayor parte del trabajo con pacientes se realiza en estudios de investigaci&oacute;n con miles de participantes. E incluso con todos los avances que tenemos, por cada persona que salvamos todav&iacute;a hay miles para las que no tenemos tratamiento. Seguimos trabajando para ellos, intentando ir uno por uno. Sin embargo, creo que el futuro se ve mucho m&aacute;s brillante.</p>
<h2>&iquest;C&oacute;mo se desconecta del trabajo para darle a su cerebro un descanso?</h2>
<p>Voy al parque con mi nieto de dos a&ntilde;os y lo ayudo a deslizarse por el tobog&aacute;n. Es muy divertido volver a tener dos a&ntilde;os.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span class="limitedItalic">La Iniciativa de la investigaci&oacute;n del cerebro mediante el avance de innovadoras neurotecnolog&iacute;as &reg;<em>La Iniciativa BRAIN&reg;, la iniciativa HEAL de los NIH y la Iniciativa C&oacute;mo ayudar a acabar con la adicci&oacute;n a largo plazo son marcas comerciales registradas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.</em></span></p>
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<div class="mt-1 mb-2"><strong>Foto:</strong> NINDS </div>
<p><i class="fa fa-calendar"></i> agosto 27, 2024</p>
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